摘要：
首先，我想强调的是牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其特征是皮肤上出现红斑和银白色鳞屑。这种疾病通常在青春期或成年后开始发作，但也有可能在儿童时期出现。其次，回
首先，我想强调的是牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其特征是皮肤上出现红斑和银白色鳞屑。这种疾病通常在青春期或成年后开始发作，但也有可能在儿童时期出现。
其次，回答问题：牛皮癣一定是先起小包吗？事实上，牛皮癣并不一定像其他皮肤病那样，在最初的症状表现为小包，因为它的症状和表现方式因人而异。有些人可能会在初始阶段出现小的鲜红色斑块，而另一些人则在皮肤表面出现准确的白色鳞屑，还有些人可能出现痒感或灼烧感。
总体来说，牛皮癣的早期症状因个人差异而异，因此不能排除没有小包的情况，虽然它也可能出现在患者身上。同时，由于牛皮癣是一种逐渐进展的疾病，症状可能在一段时间内变化。
最后，除了没有明显的小包外，牛皮癣的早期症状还可能表现为轻微瘙痒、皮肤干燥和红斑等。因此，如果你注意到类似这样的皮肤变化，请及时就诊皮肤病医生进行准确的诊断。虽然牛皮癣无法治愈，但及早诊断和治疗可以控制病情并缓解症状，从而提高生活质量。
